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Formulario de Inscripción Travesía Regil 2016
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* Categoría: 
Teléfono Emergencia (distinto al de los participantes): 
 
Datos participante 1 
* Nombre y apellidos:  * DNI: 
* E-mail:  * Teléfono: 
* Fecha Nacimiento:  Día:    Mes:    Año:
* Categoría:  * Club: 
Dirección:  Localidad: 
Cód.Postal:  * Provincia: 
Descuento: 
 
Datos participante 2 
* Nombre y apellidos:  * DNI: 
* E-mail:  * Teléfono: 
* Fecha Nacimiento:  Día:    Mes:    Año:
* Categoría:  * Club: 
Dirección:  Localidad: 
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Descuento: 
 
Observaciones: 
Descuentos especiales:
* Clientes BBK: 10% descuento (presentar documento acreditativo del titular de la cuenta BBK)
* Corredores nacidos en Bizkaia: 10% descuento (presentar documento acreditativo)
Los descuentos son individuales y no son acumulables entre si.

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                                    ©     Andres de Regil Zeharkaldia bbk saria

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